על אף שהטיפול המקובל כיום ל-acute promyelocytic leukemia (APL) - שילוב של All-trans retinoic acid (ATRA) וכימותרפיה משיג ריפוי ב-80% ויותר של החולים - מחקרים ראשוניים מציעים כי שילוב של ATRA ו-arsenic trioxide יכול להצליח עוד יותר.
עוד בעניין דומה
ניסוי, שהתפרסם לפני מספר ימים (11 ביולי) בכתב העת The New England Journal of Medicine, השווה את שני הטיפולים.
בניסוי הוגרלו חולי APL בסיכון בינוני-נמוך (ספירת תאי דם לבנים < 10*109 תאים בליטר) לקבלת ATRA ו-arsenic trioxide כטיפול השראה (induction) ומיצוק (consolidation) (77 חולים) או טיפול השראה על ידי ATRA-idarubicin ובהמשך שלושה מחזורי טיפול מיצוק בעזרת ATRA וכימותרפיה שלאחריו טיפול אחזקה בעזרת כימותרפיה במינון נמוך ו-ATRA (79 חולים).
הפוגה מלאה (Complete remission) הושגה בכל מטופלי arsenic dioxide שהוערכו (77) וב-95% (75 מבין 79) ממטופלי ATRA-כימותרפיה שהוערכו, ללא הבדל מובהק בין הקבוצות.
במעקב חציוני של 34.4 חודשים, שיעור ההישרדות ללא אירועים במשך שנתיים היה גבוה יותר במובהקת במטופלי ATRA-arsenic dioxide (97% לעומת 86%, רווח בר סמך של 95%: פער של 2-22 נקודות האחוז,0.001>p לגבי אי-נחיתות הטיפול, p=0.02 לגבי עליונות ATRA-arsenic dioxide).
ההישרדות הכוללת הייתה גם היא גבוהה במובהק יותר במטופלי ATRA-arsenic dioxide, בנוסף לרעילות המטולוגית ושיעור זיהומים נמוכים יותר, אך במחיר של רעילות גבוהה יותר לכבד.
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
