HPV

האם תם עידן ה-PAP? מומחים ממליצים להחליף בבדיקת נוכחות HPV

צוות מומחים של ה-FDA ממליץ להשתמש בבדיקה לנוכחות נגיף הפפילומה האנושי (HPV) כבדיקת-סקר לנשים מעל גיל 25, במקום בדיקת PAP

שיעור מקרי המוות מסרטן צוואר הרחם ירד בכמעט 70% בין השנים 1955-1992, בעיקר בזכות בדיקת ה- PAP, אך נותר קבוע בשנים האחרונות. בדיקת PAP כוללת לקיחה של משטח תאים מצוואר הרחם ובדיקה ציטולוגית שלהם, על מנת לאתר שינויים בלתי תקינים בתאים, היכולים להוות שלב מקדים לסרטן צוואר הרחם.

ההמלצות הקיימות כיום הן, שנשים בנות 21-30 יעברו בדיקת PAP כבדיקת-סקר כל שלוש שנים, ואילו נשים בנות 30-65 יעברו בדיקה משולבת: PAP ובדיקה ישירה לנוכחות נגיף HPV כל חמש שנים או בדיקת PAP כל שלוש שנים.

צוות מומחים של ה-FDA אישר לפני מספר ימים, פה אחד, כי בדיקה ישירה לנוכחות של נגיף הפפילומה, שפותחה על ידי חברת רוש (Roche), תשמש כבדיקת סקר בנשים מעל גיל 25, מבלי צורך לבצע בנוסף בדיקת PAP ציטולוגית.

הרקע להחלטה היא העובדה, כי נגיף הפפילומה הוא הגורם ברוב המקרים להתפתחות של סרטן צוואר הרחם, ונוכחותו בתאים יכולה להקדים את השינויים שנראים בבדיקת ה-PAP. מחקר רחב-היקף, שהתפרסם באחרונה בכתב העת Lancet, הראה כי בדיקת סקר המבוססת על נוכחות נגיף הפפילומה, מספקת בין 60%-70% יותר הגנה מפני סרטן צוואר-רחם פולשני, בהשוואה לבדיקה ציטולוגית. המחקר העלה כי הבדיקה הישירה רגישה יותר, אובייקטיבית יותר ואינה תלוית בודק. הבדיקה מאתרת נגיפים מתתי סוג 16 ו-18, האחראים לכ- 70% ממקרי הסרטן.

האם המשמעות היא שבדיקת ה- PAP תיעלם לחלוטין? בהנחה שה-FDA יאשר את המלצת צוות המומחים, קרוב לוודאי, שהבדיקה החדשה תהווה חלופה לבדיקת ה-PAP. רופאים רבים לא יאמצו את החלופה, אלא אם האיגודים המקצועיים הרלוונטיים ינחו לפעול בהתאם להמלצות

ערכה: ד"ר שירי אלפרט

לקריאה נוספת לחצו כאן

נושאים קשורים:  HPV,  בדיקת סקר,  פפילומה,  סרטן צוואר רחם,  PAP,  מחקרים
תגובות