סרטן

תרומת מח-עצם: אין סיכון מוגבר לממאירות, אוטו-אימוניות או פקקת

עם זאת, שיעור תופעות הלוואי היה גבוה יותר בתורמי לשד עצם בעוד שהסיכון לממאירות בתורמי תאי גזע היה נמוך מזה באוכלוסייה

08.05.2014, 08:57

השימוש בחומרים מעודדי שגשוג תאי לשד העצם (bone marrow‏, BM) כגון Granulocyte colony-stimulating factor‏ (G-CSF) בתורמי תאי גזע מדם היקפי (peripheral blood stem cells‏, PBSC) מעלה חששות לגבי השפעות שליליות שלהם כגון ממאירות ומחלות אוטו-אימוניות בתורמים עצמם.

מחקר חדש, שהתפרסם באתר כתב העת Blood, ביקש לבחון את שיעור התופעות הלא-רצויות (adverse events) בקרב התורמים ולהשוותו בין שיטות התרומה השונות.

במחקר נכללו 2,726 תורמי BM ו-6,768 תורמי PBSC שעברו איסוף של התרומה בשנים 2004-2009 במסגרת National Marrow Donor Program.

שיעור התופעות הלא-רצויות, בהתאם להגדרות מנהל התרופות והמזון האמריקאי (FDA) ולפי סיווג חבר רופאים עצמאי, היה גבוה יותר במובהק בקבוצת תורמי BM בהשוואה לתורמי PBSC‏ (2.38% לעומת 0.56%; יחס צולב [odds ratio‏, OR‏]: 4.13; P<0.001). הסיכון המוגבר נותר בעינו גם בהתייחס לתופעות לא-רצויות מסכנות חיים, לא צפויות, כרוניות או המביאות לנכות (0.99% בתורמי BM לעומת 0.31% בתורמי PBSC; יחס צולב: 3.20; P<0.001).

בפילוח לפי מין נמצא בקרב נשים שיעור כפול של תופעות לוואי (יחס צולב עבור גברים: 0.50; P=0.005).

בניגוד לממצאים לעיל, שיעור היארעות סרטן, מחלות אוטו-אימוניות ופקקת (thrombosis) לא נבדל בין הקבוצות, ושיעור היארעות סרטן בקרב תורמי PBSC היה אף נמוך מזה המדווח באוכלוסייה הכללית לפי נתוני SEER.

לסיכום קובעים החוקרים, כי על אף שהן שכיחות יותר בנשים ולאחר תרומת לשד עצם בהשוואה לתרומת תאי גזע מדם פריפרי, בפועל התופעות הלא-רצויות נדירות למדי וללא עדות לסיכון מוגבר לממאירות, מחלות אוטואימוניות או שבץ על אף השימוש ב-G-CSF בתורמי PBSC.

מקור:
Pulsipher MA, Chitphakdithai P, Logan BR, et al. Lower risk of serious adverse events and no increased risk of cancer after PBSC versus bone marrow donation. Blood 2014;:blood–2013–12–542464.

נושאים קשורים:  סרטן,  תופעות לוואי,  פקקת,  תרומת מח עצם,  תרומת תאי גזע מדם היקפי,  ממאירות,  מחקרים
תגובות