תנגודת לאינסולין מגבירה את הסיכון לסרטן רירית הרחם

מספר מחקרי תצפית הוכיחו בעבר, כי קיים קשר בין רמות אינסולין בדם וסוכרת סוג 2 לבין הסיכון לסרטן רירית הרחם (endometrial cancer). עם זאת, סיבתיות הקשר אינה ברורה. במחקר זה ביצעו החוקרים הקצאה אקראית מנדליאנית, על מנת להעריך אם רמות האינסולין בדם וסוכרת סוג 2 קשורים בקשר סיבתי לסרטן רירית הרחם.

החוקרים השתמשו בפולימורפיזם של נוקליאוטידים יחידים (SNPs) הקשורים לסוכרת סוג 2 (49 וריאנטים), רמות סוכר בצום (36 וריאנטים), רמות אינסולין בצום (18 וריאנטים), הפרשת אינסולין מוקדמת (17 וריאנטים) ומדד מסת הגוף (BMIי, 32 וריאנטים) כמשתנים אינסטרומנטליים בניתוחי הקצאה אקראית מנדליאנית.

הערכות לפי הקצאה אקראית מנדליאנית חושבו עבור כל גורם סיכון עם סרטן רירית הרחם בעזרת שקלול של שונות הפוכה (inverse-variance weighted method) עם קשרי SNP-סרטן רירית הרחם מ-1,287 מטופלות עם סרטן רירית הרחם ו-8,273 משתתפות ביקורת.

החוקרים מצאו, כי רמות אינסולין גבוהות בצום נקשרו עם סיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם (יחס סיכוי, ORי: 2.34). רמות גבוהות של אינסולין 30 דקות לאחר העמסת סוכר נקשרו באופן עקבי עם סיכון מוגבר לסרטן רירית הרחם (ORי: 1.40).

לא נמצאו קשרים בין סיכון גנטי לסוכרת סוג 2 (ORי: 0.91) או רמות גבוהות של סוכר בצום (ORי: 1.00) לבין סרטן רירית הרחם. מנגד, הסיכון לסרטן רירית הרחם גבר ככל שערכי BMI היו גבוהים יותר (ORי: 3.86).

מחקר זה סיפק ראיות התומכות בקשר הסיבתי שבין רמות אינסולין גבוהות בדם לבין סיכון לסרטן רירית הרחם, ללא תלות ב-BMI.

מקור:
Kevin T. Nead, Stephen J. Sharp, Deborah J. Thompson, Jodie N. Painter, David B. Savage, Robert K. Semple, Adam Barker, The Australian National Endometrial Cancer Study Group (ANECS), John R. B. Perry, John Attia, Alison M. Dunning,Douglas F. Easton, Elizabeth Holliday, Luca A. Lotta, Tracy O’Mara, Mark McEvoy,Paul D. P. Pharoah, Rodney J. Scott, Amanda B. Spurdle, Claudia Langenberg,Nicholas J. Wareham, and Robert A. Scott
Evidence of a Causal Association Between Insulinemia and Endometrial Cancer: A Mendelian Randomization Analysis; JNCI J Natl Cancer Inst (2015) djv178doi:10.1093/jnci/djv178First published online July 1, 2015 (7 pages)