דום נשימה חסימתי בשינה

סיכון מוגבר לסרטן בקרב צעירים עם דום נשימה חסימתי בשינה

במחקר ישראלי בהשתתפות מעל 5,000 מטופלים נמצא כי בקרב אנשים מתחת לגיל 45 הסובלים מתסמונת דום נשימה חסימתי בשינה ישנו סיכון מוגבר לכלל סוגי הסרטן לעומת האוכלוסייה הכללית

03.04.2019, 11:23
דום נשימה בשינה (צילום: אילוסטרציה)

מספר מחקרים שבוצעו בבעלי חיים ובבני אדם עם תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה (obstructive sleep apnea syndrome-OSAS) הדגימו עלייה באגרסיביות של סרטן ובתמותה. עם זאת, ישנו צורך בראיות קליניות נוספות על מנת לתמוך בקשר בין OSAS לבין היארעות סרטן.

מטרת המחקר הייתה לקבוע האם הנוכחות של OSAS וחומרתה תואמים להיארעות סרטן בעוקבת מטופלים הומוגנית גדולה.

החוקרים ניתחו עוקבה של 5,000 משתתפים בני 18 שנים ומעלה עם חשד ל-OSAS ממרכז רפואי אקדמי שלישוני. המטופלים עברו פוליסומנוגרפיה לילית מלאה, בדיקת הבחירה לאבחנת OSAS וסווגו לחומרת מחלה לפי אינדקס ה-AHIי(Apnea-Hypopnea Index). נתונים בנוגע להיארעות סרטן נלקחו ממאגר הסרטן הלאומי בישראל. בוצע שימוש באנליזת Cox רב-משתנית, מתוקננת לגיל, מין ו-BMI על מנת להעריך יחס סיכונים להיארעות סרטן חדשה.

בקרב 5,243 מטופלים עם זמן מעקב חציוני של 5.9 שנים בוצעו 265 אבחנות חדשות של סרטן. הסרטן הנפוץ ביותר היה ערמונית (14.7%) ולאחר מכן ממאירויות המטולוגיות (12.8%), סרטן אורותליאלי (9.4%), קולורקטלי (9%) ושד (8.3%). בנבדקים אשר אובחנו לפני גיל 45, AHI גבוה מ-57/לשעה נמצא קשור באופן מובהק סטטיסטית עם סיכון מוגבר לסרטן (יחס סיכונים, 3.7; רווח בר-סמך 95%, 1.12-12.45, p=0.008).

החוקרים מסכמים כי מטופלים צעירים מגיל 45 עם OSAS קשה נמצאים בסיכון מוגבר לכלל סוגי הסרטן לעומת האוכלוסייה הכללית. תוצאות אלו צריכות לעודד קלינאים לזהות מטופלים צעירים עם חשד ל-OSAS ולהמליץ על בדיקות סקר לסרטן באוכלוסייה זו.

מקור: 

Brenner, R. (2019). Respiration. 97(1), 15

נושאים קשורים:  דום נשימה חסימתי בשינה,  סרטן,  מחקרים
תגובות