המרכז הרפואי בני ציון בחיפה הודיע השבוע כי החל לבצע "ניתוחי וויפל" לכריתת גידולים בראש הלבלב בגישה לפרוסקופית מלאה. את הניתוחים מבצע סגן מנהל המחלקה הכירורגית, ד"ר פורת סוייד, שקיבל הכשרה בתחום כירורגית הכבד והלבלב במשך כשלוש שנים במרכזים רפואיים מוערכים בארה״ב: המרכז הרפואי-אוניברסיטאי בפיטסבורג הנחשב למוביל בניתוחי כבד ולבלב; בטמפה, פלורידה וב"מיו קליניק" (Mayo Clinic) ברוצ׳סטר שבמדינת מינסוטה.
עוד בעניין דומה
"הניתוח בגישה הלפרוסקופית המלאה", הדגיש ד"ר סוייד, "חוסך מהחולים חתך בטני הגורם לכאבים עזים וכן סיבוכים משמעותיים והארכת משך האשפוז".
בגישה הלפרוסקופית מלאה נעשים חתכים קטנים בדופן הבטן, בקוטר של כס״מ כל אחד, ללא פתיחת הבטן. החולים שעוברים ניתוח בשיטה הזאת יכולים להתחיל בטיפולים הכימותרפיים המשלימים מוקדם יותר.
"כמה עבודות מחקר ראשוניות מראות שניתוח בשיטה הזו יכול לשפר את הישרדות החולים בזכות ההגעה המהירה יותר לטיפולים הכימותרפיים המשלימים", ציין עוד ד"ר סוייד. יתרון משמעותי נוסף: המצלמה הלפרוסקופית מספקת תמונה חדה בהגדלה של פי 7, מסייעת בזיהוי האנטומיה של המטופל בצורה ברורה, ומאפשרת דיוק מירבי.
כריתת גידולים באזור ראש הלבלב מצריכה ניתוח מורכב מאוד. בניתוח ע"ש וויפל (Whipple) מבוצעת כריתה של ראש הלבלב, התריסריון, חלק מדרכי המרה, כיס המרה, ולעתים גם חלק מהקיבה.
באופן מסורתי – לא בשיטה הלפרוסקופית, הניתוח מתבצע על ידי פתיחת הבטן בחתך גדול, לאורך הבטן או לרוחבה. לאחר הניתוח, החולים סובלים מכאבים עזים בגלל גודל החתך הניתוחי, המגביל את תנועות הנשימה ואת ניידות החולה, מה שיכול לגרום לדלקות ריאות, להיווצרות קרישי דם ברגליים ולתסחיפים ריאתיים.
בנוסף, החתך הגדול מועד לזיהום ובהמשך להיווצרות של בקעים בצלקת הניתוחית. "חולים אלה שוהים שבוע ולעתים אף שבועיים בבית החולים, עד שחרורם. לא כך כשמדובר בגישה לפרוסקופית מלאה.
ד"ר סוייד ציין עוד כי בשל מורכבותם, "ניתוחי וויפל" בגישה לפרוסקופית מלאה מבוצעים במספר מוגבל של בתי חולים בעולם. מנהל המחלקה הכירורגית בבני ציון הוא פרופ׳ איברהים מטר, כירורג לפרוסקופי מוערך.