תבחיני צואה המבוססים על תגובה חיסונית-כימית הינם נפוצים כבדיקת סקר לסרטן המעי הגס והחלחולת. מחקרים תצפיתיים הראו שהרגישות של תבחינים אלה באיתור גידולים יכולה להיות מוגברת על-ידי חומצה אצטילסליצילית (אספירין), במיוחד בקרב גברים.
עוד בעניין דומה
מטרתו של מחקר זה הייתה להעריך את האפשרות של הגברת רגישות תבחיני הצואה החיסוניים-כימיים על ידי מתן טיפול חד פעמי של אספירין פומי במינון 300 מיליגרם, יומיים טרם דגימת הצואה.
מחקר זה היה אקראי, מבוקר אינבו, ועם סמיות כפולה. המחקר נערך ב-14 יחידות גסטרואנטרולוגיה קליניות וב-4 בתי חולים ברחבי גרמניה. נכללו בו 2,422 גברים ונשים בגילאי 40-80 שיועדו לעבור שקיפת המעי הגס, ולא טופלו לאחרונה עם אספירין או תרופות אחרות בעלות תכונות נוגדות קרישה. הגיוס בוצע בין יוני 2013 ועד נובמבר 2016, והמעקב האחרון נערך ב-27 לינואר 2017.
ההתערבות המחקרית הייתה מתן טבליה בודדת שהכילה 300 מיליגרם אספירין (1,208 מטופלים) או אינבו (1,214 מטופלים) יומיים טרם דגימת צואה לטובת תבחין חיסוני-כימי.
התוצא הראשי היה הרגישות של תבחין צואה חיסוני-כימי כמותני לפי 2 ערכי סף שהוגדרו מראש (10.2 ו-17 מיקרוגרם המוגלובין/גרם צואה), המיועד לגילוי גידולים בשלבים מתקדמים (סרטן המעי הגס והחלחולת או אדנומה מתקדמת).
מתוך 2,422 המטופלים שהוקצו אקראית (גיל ממוצע 59.6 [סטיית תקן 7.9], 1,219 [50%] היו גברים), 2,134 נכללו בניתוח הנתונים (78% לשקיפת מעי גס לסקירה ראשונית, 22% לשקיפת מעי גס אבחנתית). גידולים בשלבים מתקדמים אותרו אצל 224 משתתפים (10.5%), מתוכם 8 משתתפים (0.4%) אובחנו בסרטן המעי הגס והחלחולת, ואצל 216 משתתפים (10.1%) נמצאה אדנומה מתקדמת. עבור ערך הסף של 10.2 מיקרוגרם המוגלובין/גרם צואה הרגישות הייתה 40.2% בקרב קבוצת נוטלי האספירין, ו-30.4% בקרב נוטלי האינבו (הבדל 9.8%, רווח בר-סמך 95%, 3.1%- עד 22.2%, P=0.14). עבור ערך הסף של 17 מיקרוגרם המוגלובין/גרם צואה הרגישות הייתה 28.6% בקבוצת נוטלי האספירין, ו-22.5% בקרב נוטלי האינבו (הבדל 6.0%, רווח בר-סמך 95%, 5.7%- עד 17.5%, P=0.32).
החוקרים הסיקו שבקרב מבוגרים בגילאי 40-80 שלא טופלו עם אספירין או נוגדי קרישה אחרים, מתן מנה בודדת של אספירין פומי טרם ביצוע תבחין צואה חיסוני-כימי לא הגבירה את רגישות התבחין באופן מובהק ביחס לאינבו. רגישות התבחין הכמותי המדובר נבדקה מבחינת גילוי גידולים מתקדמים במעי הגס ובחלחולת, לפי שני ערכי סף שהוגדרו מראש.
מקור: