מחקרים

רמות HE4 בדם ואבחנת סרטן שחלות בנשים שלאחר גיל הפסקת הוסת

מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסיה זה הצביע על כך ש-Human Epididymis 4 הוא סמן שאינו מוסיף ליכולת הניבוי של הסמן המקובל CA125 בשילוב עם בדיקת על קול נרתיקית בעת הבירור למסה אגנית בנשים שלאחר גיל הפסקת הוסת

בדיקת על קול דרך הנרתיק ורמות CA125 בדם הן בדיקות שגרתיות בעת הבירור למסה אגנית. השימוש ב-Human Epididymis 4י(HE4) אושר לשימוש בארה"ב בשנת 2011 אך נכון לזמן כתיבת המאמר, יש מיעוט במחקרים שבדקו את הערך המוסף שבבדיקה זו.

מטרת המחקר הנוכחי הייתה להעריך את התועלת שבביצוע בדיקת על קול דרך הנרתיק, בדיקת רמות CA125 ורמות HE4 להערכת מסה אגנית. המחקר היה מחקר עוקבה בתוך מחקר בהקצאה אקראית שהתקיים בממלכה המאוחדת (Collaborative Trial of Ovarian Cancer Screening). באנגליה, 48,230 נשים הוקצו באקראי לבדיקת על קול נרתיקית ו-50,078 לבדיקת רמות CA125 ובדיקת על קול כקו שני. נשים עם ממצא אגני או סיכון מוגבר הוערכו באופן קליני ולאחר מכן עברו ניתוח או מעקב לתקופה של 10.9 שנים. דגימות שנלקחו מנשים שעברו בדיקת על קול נדגמו ל-HE4 ו-CA125 בחצי שנה שלאחר ביצוע הדגימה. השטח מתחת לעקומה ורגישות לאבחון סרטן בשחלות לאחר מספר רגרסיות לוגיסטיות שכללו נתונים על CA125,יHE4 גיל ומאפיינים סונוגרפיים של המסה השחלית.

מתוך 1,590 (158 שעשו מספר בדיקות, 1,432 שעשו בדיקת על קול) נשים עם מסות אגניות, 78 אובחנו עם סרטן שחלות (48 מסוג Invasive epithelial ovarian,י14 בסוג 1, 34 בסוג 2, 24 בסרטן שהוא בספק אפיתיאלי ו-6 שאינן אפיתליאליות) במהלך השנה שאחרי הבדיקה. האזור שמתחת לגרף (0.893 לעומת 0.896, p=0.453) והרגישות (74.4% לעומת 75.6%, p=0.564) ברמת סגוליות קבועה של 90% במודל שכלל גיל, בדיקת על קול ורמות CA125 היו דומות לתוצאות שכללו גם HE4. שני המודלים היו בעלי רגישות גבוה לסרטן אפיתליאלי שחלתי חודר (89.6%) וסרטנים מסוג 2 (מעל 91%).

מקור:

Gentry-Maharj A. et al (2020). Am J Obstet Gynecol 2020;222:56.e1-17; https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.07.031

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן השחלות,  אולטראסאונד,  מסה אגנית,  Human Epididymis 4
תגובות
 
אנונימי/ת
21.02.2020, 16:59

התרגום לעברית לוקה בחסר ושונה מההסבר באבסטרקט