אינדקס השבריריות (FI – frailty index) מבוסס על כך שככל שיש למטופל יותר חוסרים, כך עולה הסיכון לתוצאים פחות טובים. האינדקס מבוטא ע"י יחס של מספר החוסרים הקיימים בהשוואה למספר החוסרים הנבדקים.
עוד בעניין דומה
החוקרים פיתחו FI ספציפי ל-MDSי(Myelodysplastic syndrome) באמצעות שימוש ברשומות פרוספקטיביות של MDS ובדקו את היכולת שלו להוסיף משמעות פרוגנוסטית לציון הפרוגנוסטי הקונבנציונלי ב-MDS. ב-FI נכללו 42 חוסרים כולל מדידות של ביצועים גופניים, תחלואה נלווית, ערכי מעבדה, פעילויות יום יומיות בסיסיות, איכות חיים וסטטוס ביצועים.
החוקרים כללו 440 משתתפים, מתוך 644, שהתאימו לחישוב ה-FI. החציון של ה-FI היה 0.25 (טווח: 0.05-0.67), והוא היה בהתאמה לגיל ולסיכון לפי IPSS/IPSS-Rי(International Prognostic Scoring System ו-Revision of IPSS) ויצר הבחנה בהישרדות הכוללת (OS – overall survival).
החוקרים מצאו כי לאחר מעקב של 20 חודשים, ההישרדות הייתה 27 חודשים (רווח בר סמך 95%: 24-30.4). בנוסף, באנליזה רב משתנית נמצא כי גיל >70, תלות בעירויים וציון ה-IPSS הם משתנים הקשורים ל-OS. כמו כן, נמצא כי העלייה בשיפור ההבחנה של ה-FI הייתה 37%.
החוקרים הצליחו ליצור ציון פרוגנוסטי שכלל חמש קבוצות סיכון ויצר הבחנה בטווח ההישרדות החל מ-7.4 חודשים לערך שטרם הושג. החוקרים סברו כי במידה והאינדקס יקבל תיקוף חיצוני, הוא יוכל לשמש ככלי לדיוק ריבוד הסיכון של מודלים פרוגנוסטיים קיימים.
מקור: