מחקרים

הקשר בין מצבים שונים הקשורים לרבייה לסרטן דרכי המרה בנשים

מחקר זה בדק את הקשר בין מצבים שונים הקשורים לרבייה בנשים לסרטן דרכי המרה ומצא שמאפיינים שונים משפיעים בצורה שונה על שכיחות הסרטן באזורים שונים בעולם

13.10.2020, 11:55
סרטן בדרכי המרה (צילום: אילוסטרציה)
סרטן בדרכי המרה (צילום: אילוסטרציה)

ידוע כי סרטן כיס המרה (GBC) הוא בעל דומיננטיות נשית בעוד שלסרטן דרכי המרה (BTC) יש דומיננטיות גברית. עם זאת, תפקידם של מצבים שונים הקשורים לרבייה בנשים באטיולוגיה של BTC נותר לא ברור.

במחקר זה איגדו נתונים מ-19 מחקרים שונים, של יותר מ-1.5 מיליון נשים המשתתפות בפרויקט מאגר סרטן המרה כדי לבחון את הקשר בין זוגיות, גיל בווסת, שנות הפוריות וגיל בגיל המעבר ל-BTC. הקשר בין גיל הנשים בגיל המעבר ולשנות הפוריות עם BTC נותחו בנפרד עבור נשים אסיאתיות ולא-אסיאתיות. יחס  הסיכון (hazard ratio) ורווח בר סמך של 95% נאמדו באמצעות מודל cox לסיכון פרופורציונלי, לפי ריבוד המחקר.

במהלך 21,681,798 שנות אדם במעקב, התרחשו 875 מקרים של GBC,י379 מקרים של סרטן צינור המרה התוך-כבדי (IHBDC),י450 מקרים של סרטן צינור המרה החוץ-כבדי (EHBDC) ו-261 מקרים של סרטן באמפולה על שם vaterי(AVC). מדד הזוגיות ברמה גבוהה היה קשור לסיכון ל-GBC (יחס סיכון ≤ 5 לעומת 0 לידות -1.72; רווח בר-סמך של 95% - 1.25-2.38). הגיל בזמן הווסת הראשונה (עלייה ביחס הסיכון לשנה של 1.15; רווח בר-סמך 95% - 1.06-1.24) היה קשור לסיכון ל-GBC בקרב נשים אסיאתיות ואילו שנות הפוריות נקשרו לסיכון ל-GBC (יחס סיכון ל-5 שנים של 1.13;רווח בר-סמך של 95% - 1.04-1.22) בקרב נשים שאינן אסיאתיות. קבלת וסת ראשונה בגיל מאוחר יותר הייתה קשורה ל-IHBDC (יחס סיכון של 1.19, רווח בר-סמך של 95% - 1.09-1.31) ו-EHBDC (יחס סיכון של 1.11, רווח בר סמך של 95% - 1.01-1.22) בקרב נשים אסיאתיות בלבד.

במחקר זה ראו סיכון מוגבר ל-GBC בקרב נשים שילדו (במיוחד מעל 5 ילדים). בקרב נשים אסיאתיות, גיל מבוגר יותר של וסת ראשונה היה קשור לעלייה בסיכון ל-GBC,יIHBDC ו-EHBDC, בעוד שגיל מבוגר של קבלת וסת ראשונה נקשר ל-GBC בקרב נשים שאינן אסיאתיות. תוצאות אלו מצביעות על כך שלהורמוני המין יש השפעות מובהקות על סרטן בדרכי המרה המשתנות בהתאם לגיאוגרפיה.

מקור:

Jackson S. S. Et al. (2020) Journal of Hepatology. 73(4): 863-872

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן דרכי המרה,  גיל הופעת וסת,  סרטן כיס המרה
תגובות