מחקרים

איזה טיפול ניתן להציע למטופלות עם סרטן מתקדם של רירית הרחם?

טיפול משולב הכולל Lenvatinib ו-Pembrolizumab יכול להתאים עבור מטופלות עם סרטן מתקדם של רירית הרחם שחוו התקדמות מחלה לאחר טיפולים סיסטמיים קודמים

סרטן צוואר הרחם. צילום: שאטרסטוק

כיום אין הרבה אפשרויות טיפול עבור מטופלות עם סרטן מתקדם של רירית הרחם. החוקרים דיווחו את התוצאות הסופיות מתוך אנליזת יעילות ראשונית שבוצעה בקרב עוקבה של מטופלים עם סרטן מתקדם של רירית הרחם שקיבלו טיפול עם Lenvatinib ו-Pembrolizumab במסגרת מחקר מתמשך שלב 1b/2 של גידולים מוצקים נבחרים.

המשתתפות במחקר קיבלו Lenvatinib במתן פומי במינון 20 מ"ג פעם ביום ו-Pembrolizumab במתן תוך וורידי במינון 200 מ"ג אחת לשלושה שבועות, בשלושה מחזורי טיפול. נקודת הסיום המרכזית במחקר הייתה שיעור התגובה האובייקטיבית (ORR – objective response rate) לאחר 24 שבועות (ORRWk24). נקודות הסיום המשניות בנוגע ליעילות כללו את משך התגובה (DOR – duration of response), הישרדות ללא התקדמות מחלה (PFS – progression-free survival) והישרדות כוללת (OS – overall survival). החוקרים העריכו את הגידולים לפי RECISTי(Response evaluation criteria in solid tumors) הקשור לתגובה חיסונית.

בזמן איסוף התוצאות, השתתפו במחקר 108 מטופלות שקיבלו טיפול קודם לסרטן רירית הרחם, וחציון זמן המעקב אחריהן היה 18.7 חודשים. החוקרים מצאו כי ה-ORRWk24 היה 38.0% (רווח בר סמך 95%: 28.8-47.8%). בתוך תתי הקבוצות, ה-ORRWk24 היה 63.6% (רווח בר סמך 95%: 30.8-89.1%) בקרב מטופלות עם גידולים עם אי יציבות מיקרו-סטלייט גבוהה (MSI – microsatellite instability) (n=11) ו-36.2% (רווח בר סמך 95%: 26.5-46.7%) בקרב מטופלות עם גידולים יציבים (Microsatellite-stable) (n=94).

החוקרים מצאו כי בקרב מטופלות שקיבלו טיפול קודם, ללא תלות בסטטוס ה-MSI בגידול, החציון של ה-DOR היה 21.2 חודשים (רווח בר סמך 95%: 7.6 חודשים עד ערך שלא הושג), חציון ה-PFS היה 7.4 חודשים (רווח בר סמך 95%: 5.3-8.7 חודשים) וחציון ה-OS היה 16.7 חודשים (15.0 חודשים עד ערך שלא הושג). בנוסף, תופעות לוואי בדרגה 3 או 4 התרחשו בקרב 83/124 (66.9%) מטופלות.

החוקרים הסיקו כי טיפול משולב הכולל Lenvatinib ו-Pembrolizumab הראה פעילות אנטי-גידולית מבטיחה בקרב מטופלות עם סרטן מתקדם של רירית הרחם שחוו התקדמות מחלה לאחר טיפול סיסטמי קודם, ללא תלות בסטטוס ה-MSI. כמו כן, הם סברו כי לטיפול המשולב יש פרופיל בטיחות סביר.

מקור: 

Makker, V. et al. (2020) Journal of Clinical Oncology 38,26.

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן רירית הרחם,  סרטן מתקדם,  פמברוליזומאב,  לנביטיניב
תגובות