אבחון מוקדם הינו נושא חשוב אשר מניע את מערך השיקולים שלנו כרופאים.
לאבחון מוקדם חשיבות עליונה במניעה ואיתור תחלואה, הנגשת טיפולים בשלבים השונים של המחלה ואף להצלת חיים.
ChampixHealth basket inclusion: Champix will be given to the treatment of smoking cessation parallel to supportive means.
TABS: 55 x 0.5 mg, 56 x 1 mg; starter pack: 11 x 0.5 mg + 14, 28 x 1 mg.
Days 1 – 3: 0.5 mg ×1/d.
Days 4– 7: 0.5 mg ×2/d.
Day 8 – end of tmt.: 1 mg ×2/d.
Pts. should be treated with Varenicline for 12 wks. For pts. who have successf. stopped smok. at the end of 12 wks., an addit. course of 12 wks. tmt. with Varenicline is recomm. to further incr. the likelihood of long-term abstinence.
Pts. with ren. impair. No dosage adjust. is necessary for pts. with mild- moder. renal impair. For pts. with sev. renal impair. (estimated CrCl <30 mL/min), the recomm. start. dose of Varenicline is 0.5 mg ×1/d. The dose may then be titrated as needed to a max. dose of 0.5 mg×2/d. For pts. with end-stage renal dis. underg. hemodialysis, a max. dose of 0.5 mg mg×/d may be admin. if toler.
Aid to smoking cessat. for adults over 18
yrs.
C/I: Not to pts. under 18 yrs., hypersens.
פרופ' אורן פרוכטר, מנהל המחלקה למחלות ריאה במרכז הרפואי וולפסון (צילום: ברק נונא / יח"צ)
להלן 5 נקודות מרכזיות שיש להתחשב בהם בכל הנוגע לאבחון מוקדם בקרב חולי סרטן ריאה גרורתיים:
- יש לקדם הפסקת עישון - הן פסיבי והן אקטיבי ובמקביל לעודד את בני המשפחה והמקורבים להיגמל מעישון.
2. לנבדקים מעשנים במרפאתכם, מעל גיל 55, מומלץ לבצע בדיקת סקר לאבחון מוקדם של סרטן ריאה על ידי סי.טי חזה נמוך קרינה במסגרת מתאימה הכוללת מלבד רופא רדיולוג מפענח, גם רופא ריאות, בהתאם לתנאי ההכללה.
3. לנבדקים בעלי סיפור משפחתי של סרטן ריאה בגיל צעיר ובפרט מעשנים יש לבחון ביצוע בדיקת סיקור מוקדם לסרטן ריאה בגיל צעיר מ-55 שנים.
4. לנבדקים מעשנים עם תלונות של שיעול או קוצר נשימה יש לעבור בדיקה של תפקודי נשימה (ספירומטריה) לסיקור מוקדם של COPD (מחלת ריאות חסימתית כרונית) אשר נמצאה כמגדילה את הסבירות ללקות בסרטן ריאה.
5. יש להמליץ על מניעת חשיפה תעסוקתית או סביבתית לגורמי סיכון לסרטן ריאה ובכללם אסבסט.
*הכתבה בחסות בלתי תלויה של MSD