סרטן ריאות

יעילות ובטיחות של מעכב נקודת בקרה חיסונית בחולים שחורים עם סרטן ריאות שאינו של תאים קטנים

חוקרים סבורים כי אין הבדל מובהק ביעילות והסבילות של ICB בקרב חולים שחורים עם NSCLC, לעומת לבנים

20.05.2021, 17:27
סרטן ריאות (אילוסטרציה)
סרטן ריאות (אילוסטרציה)

ידוע כי הבדלים מבוססי גזע ביעילותם של טיפולים שונים לסרטן ריאות מתקדם מסוג NSCLCי(non small cell lung cancer), לא נחקרו עד כה בשל ייצוג לא הולם של חולים בני מיעוטים בניסויים מכריעים בנושא. מטרת החוקרים הייתה לבחון את ההבדלים בעולם האמיתי בתוצאות טיפולים שונים, בקרב אוכלוסיית חולים מגוונת.

החוקרים ניתחו רטרוספקטיבית את התוצאים הקליניים של חולים עם NSCLC מתקדם, שקיבלו טיפול בודד עם ICBי(immune checkpoint blockade), בין 2013 ליולי 2018, ב-Winship Cancer Institute of Emory University באטלנטה, ג'ורג'יה. החוקרים ערכו את ההשוואה הראשונית של היעילות בין חולים שחורים לחולים לבנים, באמצעות אנליזות דו- ורב-משתניות, לשם הערכה של ההישרדות הכוללת וההישרדות ללא התקדמות של המחלה.

החוקרים ניתחו את הנתונים של 257 חולים. הם דיווחו כי הגיל החציוני של היה 69, 50.6% היו נשים, 63.4% היו לבנים, 29.5% היו שחורים ו-7.1% היו בני גזע "אחר". החוקרים מצאו כי ICB היה טיפול קו ראשון בקרב 51 חולים (19.9%), טיפול קו שני ב-161 חולים (62.6%) וטיפול קו שלישי בקרב 33 חולים (12.9%). כמו כן, נמצא כי התכשירים הנפוצים ביותר היו ניבולומאב (49.0%), פמברוליזומאב (25.2%) ואטזוליזומאב (21.3%). הם דיווחו כי לא היו הבדלים בהישרדות הכוללת (P = 0.839) או בהישרדות ללא התקדמות של המחלה (P = 0.235) בין חולים ממוצא שחור לעומת חולים ממוצא לבן. זאת ועוד, נמצא כי שיעור התגובה הכולל של המדגם היה 20.6% (15.2% בחולים שחורים ו-23.1% בחולים לבנים). בנוסף, לא נצפו הבדלים בשיעורי ההישרדות הכוללים (P = 0.081) או ההישרדות ללא התקדמות של המחלה (P = 0.176), בין נשים לגברים. לבסוף, נמצא כי שיעור תופעות הלוואי הקשורות למערכת החיסון היה דומה בחולים שחורים לעומת לבנים (20.0% לעומת 29.9%; P = 0.148). כאשר ביצעו אנליזה רבת משתנים, גזע לא נמצא קשור באופן מובהק להישרדות הכוללת או להישרדות ללא התקדמות המחלה.

החוקרים הגיעו למסקנה כי אנליזה מהעולם האמיתי של ניסיון החוקרים, הדגימה יעילות וסבילות דומים של ICBs בקרב חולים שחורים לעומת לבנים, להם NSCLC מתקדם. הם סבורים כי דרושים מחקרים רב-מרכזיים גדולים יותר, הכוללים אוכלוסיות מיעוט אחרות בארה"ב, על מנת להכליל בצורה טובה יותר את ממצאי המחקר הנ"ל.

מקור:

Nazha, B. et al. Cancer 2020; 126(3); 5040-5049. https://doi.org/10.1002/cncr.33141

נושאים קשורים:  סרטן ריאות,  מיעוטים,  טיפול במעכבי נקודות בקרה חיסוניות,  NSCLC,  מחקרים
תגובות