חדשות

מחקר בינלאומי: זריקה אחת עשויה למנוע סרטן שד בנשאיות BRCA1

המרכז הרפואי "שערי צדק" לוקח חלק במחקר קליני בינלאומי במסגרתו ניתנה זריקה להורדת הסיכון לסרטן השד | הטיפול עשוי להוות חלופה להליך כריתת שד מניעתית עבור נשים נשאיות BRCA1

זריקה. אילוסטרציה

המרכז הרפואי שערי צדק נבחר להיות המרכז הרפואי הישראלי לביצוע מחקר קליני ראשון מסוגו בעולם שמתקיים בימים אלה בשמונה מדינות בעולם, במסגרתו נשים שאובחנו כנשאיות מוטציה בגן BRCA1 ונמצאות בסיכון של 80% לחלות בסרטן שד, יקבלו זריקה מניעתית פעמיים בשנה שעשויה להשיג הפחתה בתחלואה, ללא התערבות ניתוחית כלל.

השיטה החדשנית מבוססת על מחקרים שביצעו צמד חוקרים מאוסטרליה ואוסטריה במודלים במעבדה שהראו הפחתה של קרוב ל-40% בתחלואת סרטן שד. הטכנולוגיה מתבססת על ידע מוקדם בתהליך מולקולרי – מסלול שנקרא RANK, הלקוח מעולם האוסטאופורוזיס – במסגרתו מוזרק למטופלות הסובלות ממחלה זו נוגדן שמעכב תאים שמפרקים את העצם. החוקרים גילו שהנוגדן מעכב לא רק תאים שמפרקים עצם אלא גם תאים המעורבים בהתפתחות גידולים בשדיים.

במחקר קליני רב יבשתי (אוסטריה, ספרד, אנגליה, גרמניה, צרפת, ארה"ב, אוסטרליה וישראל) מוזרק הנוגדן למטופלות נשאיות פעמיים בשנה בזריקה תת עורית בזרוע. בשלבי הניסוי הקודמים שערכו נמצא כי הזריקה מפחיתה את הסיכון לחלות בסרטן שד. התקווה היא להשיג הפחתה של 40% בתחלואה ללא התערבות ניתוחית כלל.

ד"ר רחל מייקלסון-כהן, מנהלת היחידה לגנטיקה של נשים ב"שערי צדק'", מובילה את המחקר בארץ

בישראל יש עשרות אלפי נשאיות ל-BRCA1, ולאחרונה בשל כניסת בדיקה גנטית כבדיקת סקר לסל, מתגלות יותר ויותר נשאיות עם פגם זה. על אף ההמלצה, רוב הנשאיות הבריאות בישראל לא מעוניינות לעבור כריתת שדיים ונמנעות מהליך זה מסיבות שונות – ייתכן בשל הרצון ללדת ולהניק את תינוקן, בשל רצון לשמר את תחושת הנשיות וסיבות אחרות. כך נשארות נשים אלו ללא מענה, ומבצעות מדי שנה את הדמיית ה-MRI בחרדה גדולה.

ד"ר רחל מייקלסון-כהן, מנהלת היחידה לגנטיקה של נשים ב"שערי צדק'", שמובילה את המחקר בארץ בשיתוף עם חוקרים נוספים מהמכון הגנטי ב"שערי צדק", קופת חולים כללית, האוניברסיטה העברית ואוניברסיטת בן גוריון, פרסמה מאמר לאחרונה על היתרון הרפואי והכלכלי בהכנסת תכנית סקר BRCA לסל הבריאות. העבודה שקבוצה זו ביצעה היתה זו אשר הובילה להכנסת הבדיקה במימון המדינה.

בישראל מאובחנות עשרות אלפי נשים עם מוטציה בגן BRCA1, ואלו עוברות אחת לשנה בדיקת MRI שדיים לגילוי מוקדם של סרטן השד ואחת לשנה ממוגרפיה. אלא שמדובר בגילוי מוקדם ולא במניעה. הפתרון היחיד היעיל שמוצע עבורן להפחתת הסיכון לסרטן השד נכון להיום הוא כריתת שדיים. הליך זה הינו מורכב היות והוא עשוי להיות כרוך בכאבים, ניתוח לשתלים ולעיתים היבטים נפשיים כמו ירידה בתחושת הנשיות.

יש חשיבות מכרעת בכל הנוגע למניעת מחלות הסרטן השונות ובכללן סרטן שד, שמהווה מקור לתחלואה קשה ותמותה. במדינת ישראל, סרטן השד והשחלה היו גורם התמותה הראשון בשנת 2019. הודות להרחבת בדיקות הסקר על ידי משרד הבריאות, נחשפות כאמור יותר ויותר נשאיות.

לקריאה נוספת על זריקת המניעה: 

RANK ligand as a potential target for breast cancer prevention in BRCA1-mutation carriers

Nonsurgical Prevention Strategies  in BRCA1 and BRCA2 Mutation Carriers

נושאים קשורים:  סרטן השד,  מניעת סרטן,  מחקר קליני,  בית החולים שערי צדק,  BRCA1,  ד"ר רחל מייקלסון-כהן
תגובות