אונקולוגיה מדויקת שינתה את הפרקטיקה הקלינית ב-mCRC. עם זאת, יש מעט נתונים על אפידמיולוגיה מולקולרית של mCRC בברזיל. מטרת החוקרים הייתה ליצור מסד נתונים ארצי לפיתוח פרויקטים עתידיים בקבוצת Oncoclinicas.
עוד בעניין דומה
לאחרונה, פורסמו בכתב העת Journal of Clinical Oncology, ממצאיו של מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי ורב-מרכזי. מסמכים רפואיים אנונימיים של חולים מבוגרים (18 שנים ומעלה) עם mCRC מינואר 2019 עד יולי 2023 נסקרו. כל הדגימות נבדקו באופן מרכזי במעבדה שלנו (כולן ניתוח מבוסס רקמות). נתונים דמוגרפיים כללו גיל, מין ואזור מוצא. נתונים מולקולריים כללו מצב RAS,יBRAF ו-MMR. סטטיסטיקה תיאורית, תדירות ואחוזים שימשו עבור משתנים קטגוריים, בעוד ממוצע וחציונים עבור משתנים מספריים. המתאם בין משתנים נותח באמצעות Chi-square ו-T-test (כאשר ישים). המשמעות עבור כל התוצאות נקבעה כערך p של < 0.05. התוכנה הסטטיסטית שבה נעשה שימוש הייתה SPSS.
במחקר הוכללו בסך 858 חולים. הגיל החציוני היה 63.7 שנה (טווח 22-95) ו-11.9% היו מתחת לגיל 45. חולים גברים היוו 50.3% מהאוכלוסייה ו-76.1% היו מאזור דרום מזרח ברזיל. גידולים בצד שמאל היוו 59.2% מהמקרים, 36.8% היו צד ימין ו-4% לא צוינו. KRAS מסוג ה-wild type התאים ל-46.7% מסך המקרים, בעוד ש-49.4% היו בעלי מוטציות KRAS ו-3.9% בעלי מוטציות NRAS. מוטציות ה-KRAS הנפוצות ביותר היו G12V (27.6%) ו-G12Dי(23.5%). מוטציית KRAS G12C נמצאה ב-6.4% מכלל הגידולים המוטנטיים של KRAS. המוטציה הנפוצה ביותר ב-NRAS הייתה Q61Kי(24.2%). רק 7.3% מהמקרים עברו מוטציה ב-BRAF, רובם V600E, רק 5 מוטציות שאינן V600E זוהו. MSI גבוה היה נוכח ב-14 מקרים בלבד (1.6%). בניתוח השכבתי בגיל, צד שמאל (p=0.001) ומוטציית KRAS G12Cי(p=0.016) היו קשורים לגיל צעיר יותר (<45 שנים). באנליזה מרובדת, גיל צעיר יותר (p=0.001), מוטציית BRAF (p=0.001) ומצב MSI גבוה (p=0.009), היו שכיחים יותר בגידולים בצד ימין.
תוצאות המחקר מדגימות כי מוטציה של KRAS G12C הייתה קשורה ל-mCRC התחלתי, אוכלוסייה שבה מעכבי KRAS G12C עשויים להיות שימושיים במיוחד. זוהי קבוצת המחקר הגדולה ביותר באוכלוסיית ברזיל עם mCRC המדווחת על מצב RAS,יBRAF ו-MSI. נדרשים מחקרים גדולים יותר כדי לאשר את הממצאים הללו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
