העלייה המהירה במקרי המלנומה העורית בארה"ב כללה בעיקר מקרים של מחלה מקומית, המטופלת בדרך כלל בניתוח עם שיעורי הישרדות גבוהים. עם זאת, קיים ידע מוגבל על הרווחה הפסיכולוגית של השורדים הללו בארה"ב. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת JAMA Dermatology, ביקשו חוקרים לבחון את חוויות החיים והפחד מהישנות הסרטן בקרב שורדי מלנומה עורית מקומית.
עוד בעניין דומה
מחקר זה השתמש בגישה איכותנית ומבוססת סקרים, תוך שימוש בראיונות מובנים למחצה ובכלי הסקר של FCRI-SFי(Fear of Cancer Recurrence Inventory short form). המשתתפים גויסו ממרפאת עור אקדמית המזוהה עם אוניברסיטת טקסס, אוסטין והראיונות נערכו בטלפון או באופן אישי מאוגוסט 2021 עד ספטמבר 2022. FCRI-SF כלל 9 פריטים, כאשר כל אחד דורג בסולם ליקרט של 5 נקודות (5-point Likert scale) מ-0 עד 4, והניב ציון מקסימלי אפשרי של 36 נקודות. ניתוח הנתונים בוצע מפברואר 2022 עד יוני 2023. הראיונות נותחו כדי לזהות נושאים ותתי נושאים הקשורים לחוויות החיים של שורדי מלנומה עורית. בנוסף, ציוני FCRI-SF חושבו, כאשר ציונים של 13 ומעלה הצביעו על מקרים פוטנציאליים של חשש קליני מובהק להישנות הסרטן.
בסך הכל, 51 משתתפים (גיל ממוצע 49.5 [סטיית תקן 11.7] שנים; 34 [67%] נשים ו-17 [33%] גברים) עם היסטוריה של מלנומה מקומית (שלב 0-IIA) השלימו את הריאיון והסקר. מתוכם, 17 (33%) שרדו אבחנה של מלנומה בשלב 0, והשאר, לפחות אבחנה אחת של מלנומה פולשנית (שלב I-IIA). לפי תוצאות המחקר, הראיונות המובנים למחצה חשפו מספר נושאים, כולל רגשות הקשורים לפגישות המעקב, עוצמת המעקב אחר המחלה, התאמות באורח החיים הנוגע לחשיפה לשמש, ומחשבות על חיים ומוות. יש לציין כי 38 מתוך 51 משתתפים עברו את סף ציון FCRI-SF המעיד על חשש משמעותי מבחינה קלינית מהישנות הסרטן.
החוקרים מסכמים כי מחקר איכותני ומבוסס סקר זה מצא כי למרות הפרוגנוזה מצוינת, לחלק מהשורדים של מלנומה מקומית, אפילו לאלו שהיו בשלב 0, היו שיעורים גבוהים של פחד מהישנות הסרטן וחוויות החלמה אינטנסיביות שהשפיעו על רווחתם הפסיכולוגית.
מקור:
Mahama AN Haller CN Labrada J, et al. Lived Experiences and Fear of Cancer Recurrence Among Survivors of Localized Cutaneous Melanoma. JAMA Dermatol. 2024;160(5):495–501. doi:10.1001/jamadermatol.2023.6158