התקן תוך רחמי המשחרר לבונורגסטרל (LNG-IUD) נמצא בשימוש נרחב לטיפול במנורגיה, דיסמנוריאה וכאמצעי מניעה. עם זאת, הקשר בין השימוש ב-LNG-IUD לבין הסיכון לסרטן גינקולוגי וסרטן שד אינו חד משמעי.
עוד בעניין דומה
החוקרים זיהו 514,719 נשים בגילאי 18 עד 50 שנה שהשתמשו ב-LNG-IUD בין יולי 2005 לדצמבר 2018 ממרשם התרופות השוודי. החוקרים התאימו את הנשים באופן אקראי ל-1,544,157 נשים שלא השתמשו ב-LNG-IUD ביחס של 1:3. ציון הנטייה חושב והותאם בקרב נשים שהשתמשו ב-LNG-IUD ואצל קבוצת הביקורת התואמות. תקופת המעקב החלה מתאריך המרשם הראשון של LNG-IUD והסתיימה במועד האבחון של סרטן גינקולוגי וסרטן השד, תאריך המוות מכל סיבה שהיא, או עם סיום תקופת המחקר, המוקדם מביניהם. החוקרים השתמשו במודל הסיכון היחסי של Cox עם ניתוח סיכונים נוסף כדי לחשב יחסי סיכונים ורווחי בר סמך של 95%. לבסוף, אינטראקציה אדיטיבית חושבה כהסיכון העודף היחסי לאינטראקציה, בעוד שאינטראקציה כפלית חושבה באמצעות הכללת משתנה מכפלה במודל הרגרסיה.
תוצאות המחקר הדגימו כי השימוש ב-LNG-IUD היה קשור לסיכון גבוה ב-13% לסרטן השד (יחסי סיכון מותאמים, 1.13; רווחי בר סמך של 95%, 1.10-1.17), סיכון נמוך ב-33% לסרטן רירית הרחם (יחסי סיכון מותאמים, 0.67; רווחי בר סמך של 95%, 0.56-0.80), סיכון נמוך ב-14% לסרטן השחלות (יחסי סיכון מותאמים, 0.86; רווחי בר סמך של 95%, 0.75-0.99), וסיכון מופחת ב-9% לסרטן צוואר הרחם (יחסי סיכון מותאמים, 0.91; רווח בר סמך של 95%, 0.84-0.99) בהשוואה לנשים שלא השתמשו ב- LNG-IUD. אינטראקציה אדיטיבית משמעותית בין שימוש ב-LNG-IUD להיסטוריה משפחתית של סרטן נצפתה בסרטן השד, עם סיכון עודף יחסי של 19% לאינטראקציה (P<.002) ו-1.63 מקרים נוספים לכל 10,000 שנות-אדם.
לסיכום, שימוש ב-LNG-IUD מדגים השפעה על הסיכון לסרטן גינקולוגי ולסרטן השד, עם עלייה קטנה בסיכון לסרטן השד. המלצות קליניות צריכות לאזן בין היתרונות והסיכונים, תוך מעקב צמוד אחר סרטן השד, במיוחד בנשים עם היסטוריה משפחתית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
