חיסוני קורונה: עדיין חשוב ורלוונטי

במהלך החודשים ינואר-יולי 2024 אירעו לפחות 242 מקרי מוות כתוצאה ממחלת הקורונה בישראל. יותר מ-90% מהמקרים התרחשו בבני 70 ומעלה¹. חיסוני הקורונה יעילים ב-60% מהמקרים במניעת אשפוזים בקרב בני 65 ומעלה². יחד עם זאת, רק 5% מאותה אוכלוסיה התחסנו בישראל בסתיו-חורף 2023-2024י¹.

למרות שמחלת הקורונה כבר אינה כרוכה בסיכונים שהיו בתחילת המגיפה, החיסונים עדיין חיוניים להגנה על אוכלוסיות בסיכון, כולל קשישים ואנשים עם מחלות רקע.

מדוע יש צורך בחיסון מעודכן ואיזה וריאנט כלול בחיסון החדש?

יעילותו של החיסון יכולה להשתנות עם הזמן בגלל דעיכה של החיסוניות ובשל התפרצות של זנים חדשים³. נכון לחודש דצמבר 2024, תתי הוריאנטים של JN.1 הם הזנים הדומינננטיים בעולם⁴. וריאנטים אלה רכשו מוטציות שהופכות אותם לעמידים יותר ללחיסונים הקודמים³. מסיבות אלו, נדרשת פורמולציה חדשה של החיסון על מנת לשפר את ההגנה כנגד מחלה חמורה ותמותה. החיסון המעודכן של חברת מודרנה, הזמין בארץ, מכיל את רצף ה-mRNA שמקודד לוריאנט JN.1 של וירוס הקורונה.

האם החיסון המעודכן יעיל?

החיסון החדש מיוצר באותו אופן שבו יוצרו חיסוני מודרנה לקורונה בשנים האחרונות, רק עם רצף וירוס חדש. התהליך דומה להחלפת זנים ויראליים בחיסוני השפעת השנתיים.

האימונוגניות של החיסון המעודכן JN.1 נבדקה במחקר פרה-קליני בעכברים, כאשר החיסון המותאם לזן JN.1 הראה עלייה ברמות הנוגדנים המנטרלים כנגד מספר וריאנטים נפוצים לאחרונה, כולל JN.1,יKP.2 ו-KP.3י⁵. בנוסף, במחקר קליני, חיסוני JN.1 הדגימו אימונוגניות נגד XEC שהוא הזן הנפוץ ביותר בישראל כיום^6,7.

מחקרי יעילות חיסונים מעונת 2023-2024 הראו כי החיסון היה יעיל בכ-50%-60% במניעת אשפוזים ממחלת הקורונה בקרב אנשים בגיל 65 ומעלה. בינואר 2024, זני ה-XBB הוחלפו בזני JN.1 ויעילות חיסוני ה-XBB דעכה, אך הם עדיין מנעו מחלה קשה^2,3. עובדה זו מדגישה עוד יותר את חשיבות עדכון החיסון לזנים הנפוצים הנוכחיים.

האם הקורונה באמת עדיין כאן ומסוכנת?

הקורונה עדיין איתנו וגורמת לתחלואה משמעותית ואף למוות, בעיקר באוכלוסיות בסיכון.

נתונים מהמרכז האמריקאי למניעה ובקרת מחלות (CDC) לגבי אוכלוסיית ארה"ב מצביעים ש-70% מהאשפוזים מקורונה מתרחשים בבני 65 ומעלה⁸. כ-15% מהמאושפזים עם קורונה הם מדוכאי חיסון, כולל מטופלים שמקבלים טיפול מדכא חיסון, חולי סרטן ומושתלי איברים או מח עצם⁹. בנוסף, ניתן לראות שמספר מקרי האשפוז ממחלת הקורונה עולה על מספר מקרי האשפוז ממחלת השפעת¹⁰.

מי זכאי לקבל את החיסון?

על פי הנחיות משרד הבריאות, ניתן ומומלץ לחסן את כלל האוכלוסיה מגיל שישה חודשים ומעלה¹¹.

למי בעיקר חשוב להתחסן?

על פי הנחיות משרד הבריאות, מומלץ במיוחד לחסן אוכלוסיות בסיכון, כולל מבוגרים מעל 60 שנה, דיירים במוסדות סיעודיים ודיור מוגן, מדוכאי מערכת החיסון, חולים במחלות כרוניות וכדומה¹¹.

כמה מנות צריך לתת ומתי?

מנה אחת מומלצת לכלל האוכלוסיה מגיל חמש שנים, ללא קשר לסוג ולמספר המנות שקיבלו בעבר או לסטטוס החלמה מקורונה, ובתנאי שחלפו שלושה חודשים מהחיסון האחרון או החלמה מקורונה. לבני שישה חודשים עד ארבע שנים (כולל), ללא תיעוד קודם של חיסון או הדבקה בקורונה ולמושתלי מח עצם, מומלץ לתת שתי מנות בהפרש של 28 יום¹¹.

בנוסף, לאור דעיכה של החיסוניות עם הזמן, לאנשים בקבוצות סיכון מומלץ לתת שתי מנות ברווח של שישה חודשים ביניהן, לדוגמה בסתיו ובחורף¹².

האם אפשר לתת את חיסון הקורונה עם חיסון נגד שפעת?

על מנת להעלות את שיעור המתחסנים, משרד הבריאות ממליץ על נתינת חיסון הקורונה בו זמנית עם חיסון לשפעת¹¹.

להנחיות משרד הבריאות

לשאלות בנושא החיסון החדש לקורונה של חברת מודרנה, צרו קשר עם מדיסון פארמה בכתובת המייל: [email protected]

ספרות:

1. Israel Health Intelligence System. Ministry of Health. July 2024 Report. Accessed December 2024.

2. Kopel H et al., Open Forum Infectious Diseases, 2024; ofae695.

3. DeCuir J et al.. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2024;73:180–188.

4. Genomic epidemiology of SARS-CoV-2 with subsampling focused globally over the past 6 months. Accessed December 2024.

5. Moderna Updated COVID-19 Vaccine Presentation at FDA Vaccine and Related Biologic Products Advisory Committee Meeting on June 5, 2024. Accessed December 2024.

6. Arora P et al., The Lancet Infectious Diseases 2024;24:12.