מטרת החוקרים הייתה לבחון נתונים לטווח ארוך ואת אורך המעקב בחולים עם סרטן שלפוחית השתן שאינו חודר שריר בדרגה נמוכה (low-grade - LG) (nonmuscle-invasive bladder cancer - NMIBC). חולים עם LG NMIBC מפתחים גרורות לעיתים רחוקות או מתים מכך.
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע במתכונת של מחקר רטרוספקטיבי. במחקר הוכללו 521 מטופלים שאובחנו עם TaLG NMIBC ראשוני (491 חולים) או ניאופלזמה פפילרית אורותליאלית עם פוטנציאל ממאיר נמוך (30 חולים) בין השנים 1989-2019 במרכז אקדמי. נתוני המטופלים נרכשו באמצעות סקירת תרשים רשומות של חולים ורישום אינפורמטיקה של סרטן שלפוחית השתן במרכז. נותחו סיכונים להישנות והתקדמות עד חדירת שרירים, גרורות ומוות כתוצאה מסרטן שלפוחית השתן (bladder cancer - BC). RNAseq העריך את הפרופילים התעתיקים של 4 TaLG NMIBCs ששלחו גרורות. שונות בין צופים בדירוג פתולוגי (WHOי2004/2022 ו-1973, 80 צופים) הוערכה באופן סמוי על ידי 3 פתולוגים מומחים.
תוצאות המחקר הדגימו שחציון המעקב היה 9.6 (רווח בר סמך 95%: 8.6-10.2) שנים. מבין 521 חולים (73% גברים, גיל חציוני 67.0 שנים), 350 חזרו, 57 התקדמו בשלב, 20 פיתחו גרורות ו-15 מתו מ-BC (חציון 9.6 שנים לאחר האבחנה). הסתברויות שרידות ספציפיות לסרטן היו 0.99, 0.98 ו-0.96 לאחר 5, 10 ו-15 שנים, בהתאמה. 50 חולים שלא חוו הישנות במשך 5 השנים הראשונות פיתחו הישנויות מאוחרות ו-2 מהם מתו מ-BC. ל-TaLG NMIBC גרורתי היו ממצאים שליליים יותר בטרנסקריפטום בהתאם לגידולים בדרגה גבוהה יותר למרות היותם דומים מבחינה פנוטיפית לגידולים אינדולנטיים. התאמה לדירוג עבור מערכת 2004/2022 ו-WHO 1973 הייתה 0.78 (רווח בר סמך 95%: 0.65-0.90) ו-0.41 (רווח בר סמך 95%: 0.32-0.50), בהתאמה.
החוקרים הסיקו כי נתונים ארוכי טווח מאתגרים את ההנחה ש-TaLG NMIBC ראשוני כמעט אף פעם לא מתקדם למחלה קטלנית אם עוקבים אחריו מספיק זמן. עם זאת, הסיכון לתמותה הקשורה ל-BC הוא נמוך ביותר בחולים ללא הישנות ב-5 השנים הראשונות. צמצום השונות בדירוג הפתולוגי נותר צורך בלתי מסופק.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
