ב"שניידר" בוצע ניתוח מורכב לכריתת שכמה ושחזורה

ילדה בת 12 מנס ציונה החלה לחוות בשנה שעברה כאבים באזור הכתף. בתחילה הוריה לא ייחסו לכך חשיבות וחשבו שייתכן שזה נובע מפעילות ספורטיבית או שריר שנתפס מהקור. כשהכאבים התגברו, פנו ההורים עם בתם לרופאי הקהילה, כולל אורתופדים, שלא מצאו דבר והמליצו על פיזיותרפיה.

ככל שחלף הזמן, נוספה לכאבים גם נפיחות מקומית שהלכה ותפסה תאוצה. בשלב זה בוצעה לה בדיקת MRI ובטרם התקבל הפיענוח, החליטו ההורים המוטרדים להגיע למרכז שניידר לרפואת ילדים, שם ד"ר ישראל וייס, מנהל היחידה לאורתופדיה אונקולוגית, ששהה באותו זמן בחו"ל, צפה מרחוק בהדמיית ה-MRI וקבע שיש לאשפז את הילדה ולבצע בדיקת ביופסיה.

לאחר מספר ימים של בירור רפואי הגיעה האבחנה: יואינג סרקומה - גידול ממאיר המורכב מתאים סרטניים שמקורם ברקמת החיבור וממוקם אצל הילדה במיקום נדיר - בשכמה.

ד"ר שירי רובין, אונקולוגית בכירה במערך ההמטואונקולוגי ב"שניידר", שמטפלת בילדה, מסבירה: "מדובר בממאירות עצם, השנייה בשכיחותה בילדים. זהו גידול נדיר מאוד ואגרסיבי, שמהווה 3% מהגידולים בילדים, בעיקר בטווח הגילים 10-15. בשל נדירותו היחסית אנו רואים מקרה אחד או שניים בשנה, אך קיים פרוטוקול טיפול שמוכיח את עצמו ברחבי העולם, וכשהסרטן מהסוג הזה ממוקד ובלי גרורות, יש סיכוי של 70% להחלמה ו-30% להישנות המחלה".

בתוך זמן קצר מקבלת האבחנה, המטופלת הצעירה כבר היתה על המסלול המהיר לטיפול דחוף, שבמהלכו עברה גם כריתת רקמת שחלה לשימור פוריות, קיבלה כימותרפיה אגרסיבית, וכשהגידול הממוקד התכווץ, היא הובהלה לחדר הניתוח.

לדברי ד"ר וייס, "הניתוח נועד, מלבד הצלת החיים כמובן, לשמור על תפקוד הגפה ככל הניתן ועל מראה אסתטי, החשוב במיוחד לנערה בגילה. הניתוח המיוחד התאפשר הודות למרכז פיתוח בתלת מימד שהוקם לאחרונה בתוך כתלי בית החולים שניידר.

"אחד משלבי ההכנה לניתוח כלל יצירת דגם תלת ממדי בהתאם לאנטומיה שלה. הסריקה בוצעה גם על העצם הבריאה שביד השנייה, וכך יצרנו תמונת מראה, על סמך העצם הבריאה, שהיא באותו גודל ומשקל כמו העצם החולה שתיכרת.

"הניתוח המורכב, בשל המיקום הנדיר של הגידול, נמשך כשש שעות והשתתף בו צוות רב תחומי. במהלך הניתוח ניתקנו את השכמה מעצם הבריח, כרתנו אותה, ובמקומה החדרנו את המשתל התלת מימדי. המטופלת עברה את הניתוח בהצלחה וכרגע עוברת פיזיותרפיה ונמצאת בסבבי כימו נוספים האמורים לתת את המענה ובתקווה להגיע להחלמה מלאה".