עלייה בהיארעות נגע טרום סרטני בצוואר הרחם בנשים ישראליות

דו"ח חדש שפרסם המרכז הלאומי לבקרת מחלות במשרד הבריאות מצביע על כמעט הכפלה של מקרי היארעות נגע טרום סרטני (דרגה III) בצוואר הרחם בין השנים 1996 ל-2021, לצד עלייה בהיענות לבדיקות סקר.

הדו"ח מציג נתונים מפורטים על היארעות ותמותה מסרטן צוואר הרחם בין השנים 1996-2021 לפי קבוצות אוכלוסיה. על פי הנתונים, סרטן צוואר הרחם אחראי ל-1.5% ממקרי הסרטן החדשים בנשים בישראל ול-1.6% מכלל הפטירות מסרטן. בשנת 2021 אובחנו 1,648 נשים ישראליות עם נגעים טרום סרטניים ו-304 נשים עם סרטן חודרני של צוואר הרחם.

באותה שנה נפטרו בישראל 79 חולות מסרטן חודרני של צוואר הרחם. שיעורי ההיארעות המתוקננים לגיל ל-100,000 היו 5.8 ביהודיות ואחרות ו-4.3 בערביות, בהשוואה ל-5.2 ו-1.4 בהתאמה בשנת 1996.

עיקר התחלואה בסרטן חודרני של צוואר הרחם נצפה מגיל 35 ומעלה, כששיא התחלואה היה בגילאי 50-54. המגמה העיתית בהיארעות של סרטן חודרני של צוואר הרחם בקרב נשים יהודיות ואחרות הראתה ירידה מ-2008 ואילך בקצב של 0.72% לשנה.

השיפור בנתוני ההישרדות היה מתון. בקרב נשים יהודיות ואחרות, שיעור ההישרדות היחסית לחמש שנים עלה ל-72.1% במי שאובחנו בין השנים 2010-2017, לעומת 67.7% במי שאובחנו בין 1996-2002.

מהנתונים עולה כאמור כי חלה עלייה משמעותית בהיארעות נגע טרום-סרטני (דרגה III) בין השנים 1996-2021. משנת 2016 ואילך חלה קפיצה מכ-25 מקרים ל-100,000 נשים לכמעט כפול מזה - כ-45 מקרים ל-100,000 נשים בשנת 2021. לעומת זאת, בקרב נשים ערביות השיעור נשאר נמוך יחסית ויציב, עם עלייה קלה בלבד בשנים האחרונות.

הדו"ח מצביע על עלייה בשיעורי האבחון של נגעים טרום סרטניים, במקביל לעלייה בשיעור השימוש בבדיקות סקר לגילוי מוקדם. על פי התכנית הלאומית למדדי איכות ברפואת הקהילה, שיעור הנשים בגיל 25-54 אשר ביצעו בדיקות סינון לסרטן צוואר הרחם בשלוש השנים האחרונות עלה ל-68.7% בשנת 2023, עלייה משמעותית מ-49.4% בשנת 2017.

ניתוח הנתונים מראה כי 93.6% מהנשים עבורן ידוע שלב המחלה אובחנו בשלב מוקדם (טרום-סרטני או מקומי) בשנת 2021. רק 5.3% אובחנו עם מחלה מפושטת אזורית ו-1.0% עם מחלה גרורתית.

7,657 נשים עם סרטן של צוואר הרחם שאובחנו במהלך חמש השנים שבין 2017-2021 חיו בישראל בסוף שנת 2021. מתוכן 1,084 נשים עם מחלה חודרנית ו-6,573 עם נגע טרום-סרטני.

בהשוואה בינלאומית, ישראל נמצאת במקום נמוך יחסית מבחינת היארעות סרטן חודרני של צוואר הרחם (מקום 159 מתוך 185) ותמותה (מקום 162 מתוך 185) מהמחלה. לפי נתוני ארגון הבריאות העולמי לשנת 2022, סרטן צוואר הרחם הוא הרביעי בשכיחותו בקרב נשים בעולם, עם שיעורי היארעות ותמותה גבוהים משמעותית במדינות מתפתחות בהשוואה לישראל.